Восстановительная и неотложная хирургия

Известно, что клиническая агрессивность рака предстательной же­лезы колеблется в широких пределах. У некоторых больных рак метастазирует и приводит к смерти очень быстро, другие пациенты жи­вут с локальным раком многие годы без метастазирования. Естествен­но, возникает вопрос идентификации тех признаков и маркеров, которые могли бы прогнозировать биологический потенциал опу­холевых клеток у конкретного пациента, а также помочь в выборе тактики лечения, учитывая разное поведение и степень агрессивнос­ти опухоли.

Коллегия американских патологов (САР) подразделяет прогнос­тические факторы на три категории:

категория I — факторы, прогностическая значимость которых доказана и которые успешно используются в клинике. В эту категорию включены следующие факторы: уровень сыворо­точного ПСА, гистологическая степень (оценка по Глисо­ну), классификация стадии TNM и состояние хирургических границ;