Промежностная радикальная простатэктомия
Техника операции
Краткая историческая справка
Промежностный доступ имеет давнюю историю: он был основным при удалении камней мочевого пузыря. Впервые радикальная промежностная простатэктомия (ПрРПЭ) при раке предстательной железы (РПЖ) была выполнена в 1867 г. Т. Billrth. Однако предложенная им техника не получила распространения вследствие плохой интраоперационной визуализации и, соответственно, частых осложнений.
В 1905 г. опубликовал свои работы Н. Yung. Описанная им техника промежностной РПЭ обеспечивала хорошую визуализацию, в том числе за счет предложенного им двухлопастного ретрактора (рис. 7.1).
В последующем на основании работ Н. Yung были предложены технические приемы и доступы, улучшившие контроль интраоперационного гемостаза и визуализацию при создании везико-уретрального анастомоза Ремонт гаражей: не дорогие металлические гаражные ворота.
назад далее