• Критическое состояние пациента (нестабильность гемодинамики), препятствующее установлению надежного контроля за источником инфекции при первой операции.
• Избыточный перитонеальный (висцеральный) отек, препятствующий закрытию абдоминальной раны без чрезмерного натяжения.
• Обширные дефекты брюшной стенки.
• Невозможность устранить или контролировать источник инфекции.
• Неполное удаление некротических тканей.
• Неуверенность в жизнеспособности оставляемых кишечных петель (глава 19).
• Неостановленное кровотечение (необходимость тампонады).
По нашему опыту, меньшинство больных, оперированных по поводу внутри брюшинной инфекции (помните, мы обещали не использовать данные в про центах), нуждаются во временном закрытии абдоминальной раны
назад далее