квадранте наиболее частой причиной местного перитонита является острый аппендицит (глава 22), в правом верхнем — острый холецистит (ОХ, глава 15), в левом нижнем — острый дивертикулит (глава 23). Перитонит в левом верхнем квадранте встречается редко. Как правило, местный перитонит не всегда служит показанием к немедленной операции («хирургия сейчас») и даже к отложенной («хирургия вечером») опера­ции. Если диагноз еще окончательно не выяснен, вначале допустимо консерва­тивное ведение. Пациента помещают в хирургическое отделение, назначают ан­тибиотики внутривенно (если, например, рассматривается диагноз ОХ или дивертикулита), инфузионную терапию и наблюдают при периодическом физикальном обследовании. Время — лучший диагност: при повторном осмотре боль­ного через несколько часов вы можете выявить у него все признаки, которые ранее были неясны. Единственным Международные курсы английского языка в киеве для всех желающих

назад далее