С накоплением опыта ваша ревизия брюшной полости станет более эффективной, и все же нельзя быть до конца уверенным в том, что не пропущено какое-либо повреж­дение, способное стать источником последующих осложнений. Практические аспекты системной ревизии брюшной полости описаны ниже.

Внутрибрюшинная контаминация или инфекция

Вы заметили крайне неприятный фекальный запах — это означает преобла­дание анаэробных бактерий и то, что источником инфекции служит кишка. Кроме того, присутствие фекалий обусловливает появление выпота. Учтите, однако, что в запущенных случаях выпот может быть мутным из-за преоблада­ния анаэробов. Если при вскрытии живота из него с шумом вырывается газ, то это означает перфорацию какого-либо полого органа.

При «нетравматических» ситуациях это обычно связано с перфорацией гастродуоденальной язвы или дивертикула сигмовидной кишки


назад далее