Ведение больного с диффузным перитонитом подразумевает предоперацион­ную подготовку и операцию через несколько часов. В любом случае пациента следует брать в операционную только после адекватной предоперационной подготовки, как это изложено в главе 5.

Важным исключением является ведение пациента с острым панкреатитом (ОП). В то время как у большинства больных ОП выявляется лишь слабая чувствительность в эпигастрии, в отдельных случаях наблюдается картина, весьма похожая на диффузный перитонит (глава 14). Поэтому у любого пациента с соответствующими абдоминальными симптомами целесообразно определять уровень сывороточной амилазы.

Местный перитонит

У пациентов с местным перитонитом клинические проявления наблюдаются в одном из 4 квадрантов живота. В правом нижнем


назад далее