аппендикулярный инфильтрат у пациента, подготовленного к холецистэктомии (да, такое бывает и во времена УЗИ и КТ). Как пилот перед поле­том, проверьте еще раз, все ли сделано: даны ли антибиотики; введен ли подкожно гепарин; правильно ли уложен больной? Теперь можно мыться и обрабатывать операционное поле! С этого момента вы капитан корабля и ведите себя соот­ветственно.

Традиционно абдоминальный доступ в неотложной ситуации или при неяс­ном диагнозе осуществляют достаточным и легко расширяемым вертикальным разрезом по средней линии живота. Проще говоря, срединный разрез по белой линии — быстрый и относительно бескровный доступ. С другой стороны, по­перечные и парамедианные разрезы, хотя и занимают больше времени и связа­ны с большей кровопотерей, но реже осложняются расхождением ран и обра­зованием послеоперационных грыж. Кроме того, поперечные разрезы легче переносятся больными и не нарушают функцию дыхания в послеоперацион­ном периоде.


назад далее