Рекомендуемые шаги по оптимизации жидкостного баланса
• Назначьте внутривенную инфузионную терапию и, если наблюдаются такие устойчивые диспепсические явления, как тошнота, рвота, вздутие живота, прекратите энтеральное питание; в наиболее тяжелых случаях нужно установить назогастральный зонд. Введение кристаллоидов может быть начато как базисная инфузия со скоростью 100—200 мл/ч с возможным периодическим ее увеличением до 250—500 мл/ч (на 15—30 мин). И все же мы советуем вам находиться рядом с пациентом и периодически прибегать к струйной инфузии, несмотря на желание медсестер продолжать капельное введение растворов.
• Назначьте мониторинг для контроля за эффективностью лечения, включая физикальное обследование, мочевой катетер Фолея и в наиболее тяжелых случаях — введение центрального венозного катетера. А для установки катетера Сван Ганца тщательно взвесьте показания.
назад далее