Сказанное справедливо и для ретроперитонеальных абсцес­сов. Но первичные абсцессы часто монобактериальны, причем превалируют стафилококки. Послеоперационные абсцессы, как правило, характеризуются типичной для третичного перитонита микрофлорой, представляя собой супер­инфекцию в виде дрожжеподобных грибов и другой условно-патогенной мик­рофлоры (глава 38). Низкая вирулентность этих микробов, которые являются своеобразным маркером третичного перитонита, отражает полную иммунную несостоятельность наблюдаемого пациента.

Клинические проявления

Клинические проявления внутрибрюшных абсцессов столь же многогран­ны, как и сами абсцессы. Спектр клинических проявлений довольно широк -от явных признаков септического шока до «абсолютно никаких проявлений» в условиях подавленного иммунитета и лечения антибиотиками


назад далее