Послеоперационный паралитический илеус или механическая кишечная непроходимость?
Звуки отходящих газов у больного после операции — лучшая музыка для хирурга
Пять дней назад вы удалили этому больному перфорированный аппендикс (глава 22); он получал антибиотики в течение 2-3 дней (глава 32); вы рассчитываете, что сегодня он начнет есть (глава 31) и выпишется домой. Вместо этого ваш пациент лежит в постели с осунувшимся лицом, вздутым животом, время от времени у него возникает рвота желчью. В чем проблема?
Выраженность послеоперационного илеуса коррелирует с объемом выполненного вмешательства, а также зависит от основного и сопутствующих заболеваний.
Большие рассечения тканей, длительное перемещение и обнажение кишечника, обнаженная и воспаленная брюшина, резидуальные интра- или ретроперито-неальные скопления гноя или сгустков крови — все это ассоциируется с длительными проявлениями паралитического илеуса
назад далее