Послеоперационный паралитический илеус или механическая кишечная непроходимость?

Звуки отходящих газов у больного после опе­рации — лучшая музыка для хирурга

Пять дней назад вы удалили этому больному перфорированный аппендикс (глава 22); он получал антибиотики в течение 2-3 дней (глава 32); вы рассчи­тываете, что сегодня он начнет есть (глава 31) и выпишется домой. Вместо этого ваш пациент лежит в постели с осунувшимся лицом, вздутым животом, время от времени у него возникает рвота желчью. В чем проблема?

Выраженность послеоперационного илеуса коррелирует с объемом выполнен­ного вмешательства, а также зависит от основного и сопутствующих заболеваний.

Большие рассечения тканей, длительное перемещение и обнажение кишечни­ка, обнаженная и воспаленная брюшина, резидуальные интра- или ретроперито-неальные скопления гноя или сгустков крови — все это ассоциируется с длитель­ными проявлениями паралитического илеуса


назад далее