— почечная недостаточность, диабетический кетоацидоз или отравление ядами — возможны, но крайне ред­ки. Полезно также посмотреть на избыток оснований крови BE (Base Excess): его сдвиг до —6 и ниже является маркером серьезного метаболического ацидо­за, что утяжеляет прогноз и требует незамедлительной коррекции.

Все больные с любой степенью перечисленных физиологических наруше­ний нуждаются в оптимизации. Естественно, объем ваших действий должен соотноситься с тяжестью наблюдаемых расстройств.

Определение тяжести заболевания

Опытный хирург может лишь заглянуть в глаза пациента и тотчас оценить, «Насколько он болен». Однако такие характеристики, как «очень плох», «в кри­тическом состоянии» или «не жилец», в устах разных людей имеют различное значение. Поэтому мы рекомендуем вам детально ознакомиться с универсаль­ной системой подсчета физиологических параметров, которая позволяет объек­тивно судить о том, насколько тяжело состояние вашего пациента


назад далее