Здесь необходимо только одно, но основное исследование — лабораторное. Гемоконцентрация, отражающая аномально высокий уровень гемоглобина и гематокрита, означает либо тяжелую дегидратацию, либо секвестрацию жидкости во внеклеточное «третье» пространство. Анализ мочи со значительным превы­шением ее плотности дает схожую информацию. Электролитные расстройства в ассоциации с преренальной азотемией также свидетельствуют о резких объем­ных нарушениях. Газовый состав крови дает информацию о респираторной фун­кции и тканевой перфузии. Заметьте, что ацидоз у экстренного хирургического больного почти всегда означает молочнокислый ацидоз, ассоциированный с не­адекватной оксигенацией тканей и анаэробным метаболизмом на клеточном уровне. Другие причины метаболического ацидоза


назад далее