Иными словами, после лапаротомии перистальтика кишечника восстанавливается раньше, чем желудка: кишка готова абсорбировать питание уже в первый послеоперационный день, а в желудке сохраняется замедленное опорож­нение по крайней мере еще несколько дней. Поэтому ясно, что при необходимо­сти в раннем послеоперационном питании (или если пероральный прием пищи неадекватен) пища должна поступать, минуя пищевод и желудок.

Пути энтерального питания

Когда питание через рот недоступно, остаются следующие возможности для энтерального питания:

• Назогастральный и назоэнтеральный зонд. Первый из них не используют, если желудок не функционирует. Второй доставляет пищу непосредственно в двенадцатиперстную или тощую кишку. Трансназальное введение даже узкой и мягкой трубки весьма некомфортно, может привести к травме носа, прида­точных пазух, в редких случаях - к травме бронхов с последующим попадани­ем пищевого содержимого в плевральную полость.


назад далее