• Кто нуждается в оптимизации?
• Как это делается?
Почему необходима предоперационная подготовка?
Она необходима просто потому, что при дефиците жидкости пациенты плохо переносят анестезию и операцию. Вводная общая анестезия и мышечная релаксация вызывают системную вазодилатацию, угнетая таким образом компенсаторные и антишоковые физиологические механизмы. В момент раскрытия живота внутрибрюшное давление внезапно падает, обусловливая депонирование крови в венозной системе, что в свою очередь ухудшает сердечный выброс. Экстренная лапаротомия у пациента, находящегося в критическом состоянии, может привести к остановке сердца на операционном столе еще до вмешательства. В довершение ко всему интраоперационные потребности в жидкости не предсказуемы: вы хотите начать операцию, пытаясь «поймать себя за хвост»?
Каковы преимущества оптимизации?
назад далее