Восстановительная и неотложная хирургия

Когда физиология разрушена, попытки вос­становить анатомию тщетны.

Подготовка больного к операции может иметь такое же решающее значение, как и сама опе­рация

На часах 4 ч утра, а вы расценили имеющуюся у больного картину как ост­рый живот — возможно, вследствие перфорации полого органа. Совершенно ясно, что больной нуждается в срочной лапаротомии; остается лишь решить, в чем будет заключаться и как долго будет длиться подготовка больного к опе­рации (оптимизация).

Оптимизация всегда обоюдоостра: слишком большие затраты времени на попытку «стабилизировать» пациента могут обернуться промедлением и смер­тью больного. С другой стороны, спешка с операцией у больного с гиповолемией и кишечной непроходимостью также может стать причиной беды. Обсу­дим следующие вопросы:

• Почему предоперационная подготовка необходима вообще?

• Каковы преимущества оптимизации?