Кто должен заниматься больным с острым животом и где?
У семи нянек дитя без глазу. Поговорка
Большинству пациентов с подозрением на острый живот не требуется one-рация. Тем не менее именно вы, хирург, должны взять на себя основную ответственность в оценке и лечении неотложного состояния или — по крайней мере — играть лидирующую роль в команде, наблюдающей больного. Чтобы подчеркнуть, насколько решающая эта роль, мы посвящаем ей целую главу, хотя ее смысл можно уложить в один параграф.
К сожалению, в «реальной жизни» хирургам отказывают в первичной ответственности. Слишком часто мы видим больных с мезентериальной ишемией (глава 19), гниющих в терапевтической палате, а хирурга вызывают для консультации («оценить живот»), когда кишечник и, следовательно, сам больной находятся на скорбном пути смерти. Вот характерный сценарий: больной с неотложной хирургической
назад далее