Тупая травма живота
Труднее решить, когда не оперировать, чем когда оперировать и какую операцию делать
Тупая травма живота имеет некоторые отличия от проникающих ранений:
• При проникающих ранениях имеется рана брюшной стенки, при тупой травме внутрибрюшные повреждения просто подозреваются.
• В то время как проникающая травма обычно однополостная (т.е. отсутствуют экстраабдоминальные повреждения), тупая травма нередко является частью многополостного комплекса повреждений. Абдоминальные повреждения могут маскировать наличие других. Например, боли, вызванные травмой торакального сегмента или переломами длинных трубчатых костей, способны превалировать настолько, что могут отвлечь внимание клинициста от поврежденного живота.
• Спутанность сознания (вследствие черепной травмы или алкогольного опьянения) характерна для политравмы, затрудняет контакт с пациентом и делает обследование брюшной полости недостоверным.
назад далее