с учетом нечастого сочетания проникающих ранений с экстраабдоминальными повреждениями, сильно пре­увеличена. Негативная операция по поводу проникающей травмы не является чем-либо постыдным, и если есть сомнения, безопаснее подвергнуть пациента даже ошибочной лапаротомии.

Заметим: врачи, которые производят ненужные исследования при проника­ющих ранениях живота, делают это из-за недостатка опыта и клинического кругозора. Мы, как и многие другие авторы, убеждены, что клинический под­ход надежен и безопасен.

Хотите стать хорошим клиницистом? Делайте это.

Огнестрельные ранения

Вероятность серьезных внутрибрюшных осложнений при огнестрельных ранениях значительно выше, чем при колотых ранах. Традиционно считалось, что при огнестрельных ранениях показана эксплоративная лапаротомия неза­висимо от состояния больного. Сейчас укрепляется мнение, что эти поврежде­ния при бессимптомном течении можно вести так же, как колотые раны


назад далее