Как вы знаете, беременность сама по себе может быть причиной болей в животе, но в то же время может изменять общую картину хирургической ситуации и затруднять диагноз. Сказанное выше относится и к травмированным пациенткам.

Острые боли в животе у женщин детородного возраста

Оценка и подходы

Видимо, не стоит напоминать о необходимости сведений, касающихся мен­струаций, половой жизни и контрацептивов. Беременность, будь она маточной или эктопической, должна быть исключена прежде всего. Это делается в боль­шинстве клиник с помощью несложного теста на беременность. Боли, возник­шие в первые дни менструального цикла, указывают, что в их основе лежит эндометриоз или эндометриома («шоколадная киста»). Острая боль в середине менструального цикла (Mittelschmerz) свидетельствует о разрыве граафова фол­ликула в момент овуляции. Боль иррадиирует в плечо, заставляя предположить наличие в брюшной полости свободной крови, раздражающей диафрагму


назад далее