Барий или водорастворимое контрастное вещество?
Зарубка в памяти: в неотложных ситуациях не используйте барий!
Рентгенологи предпочитают барий, потому что он лучше прорисовывает рельеф кишечника, но для нас, хирургов, барий — это враг. Бактерии любят барий за то, что он защищает их от перитонеальных макрофагов: смесь бария с фекалиями — лучшая среда для развития перитонита и множественных интра-абдоминальных абсцессов. Если барий проникает в свободную брюшную полость, его очень трудно извлечь. Барий, принятый per os или введенный в клизме, имеет обыкновение оставаться в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) много Дней, значительно затрудняя трактовку результатов КТ или ангиографии.
Контрастное исследование в неотложной ситуации должно ответить только на 2 вопроса:
1. Имеется ли какая-либо «утечка» контрастного средства и где?
назад далее