о процессе в тонкой кишке — механической непро­ходимости (глава 17), паралитической непроходимости (глава 34) или воспалении (болезнь Крона — глава 20). Помните, что острый гастроэнтерит также может продуцировать газ и уровни жидкости в тонкой кишке; в этом случае на пра­вильный диагноз намекнет диарея.

Избыточное количество газа в толстой кишке отображает толстокишечную обструкцию либо воспаление кишки (глава 20), либо ее заворот (глава 21). Отли­чить тонкую кишку от толстой при обзорной рентгеноскопии(графии) брюш­ной полости несложно: в тонкой кишке отмечается характерная частая попе-

fречная складчатость, а для толстой кишки характерны перемежающиеся пор-,ционные вздутия (гаустры).

Важные практические правила

• Переполненная газами тонкая кишка + отсутствие газа в толстой = пол­ная тонкокишечная непроходимость.

• Значительное растяжение газами тонкой кишки + минимальное количе­ство газа в толстой = частичная тонкокишечная непроходимость.


назад далее