называемого Рихтеровского ущемления, типичного для бедренной грыжи, когда ущемляется только часть окружности кишки. Вследствие того что часть просвета кишки свободна, кли­ническая картина неспецифична, это может отсрочить диагноз.

Подготовка к операции

Как мы указывали, некоторые пациенты нуждаются в определенной восста­новительной терапии уже при поступлении в больницу. Операция по поводу ущемленной паховой грыжи должна быть выполнена без промедления, но все Же после тщательной оценки состояния больного и предоперационной подго­товки (глава 5). Аналгезия очень важна в ведении таких пациентов. Опиатная аналгезия в сочетании с легким наклоном Тренделенбурга может помочь вправ­лению «обструктивной» грыжи при небольшом по длительности каловом ущем­лении. Мягкие попытки вправить такую грыжу оправданы после обеспечения Обезболивающего эффекта анальгетиком


назад далее