Показаниями для антибактериальной терапии в послеоперационном периоде являются длительная предшествующая гангрена тонкой кишки и длительное внутрибрюшинное инфицирование.

Проводить ли декомпрессию?

Декомпрессия растянутого проксимального отдела кишечника — палка о двух концах. С одной стороны, чрезмерное растяжение кишечника препятствует зак­рытию брюшной полости и увеличивает интраабдоминальную гипертензию в послеоперационном периоде с известными тяжелыми физиологическими по­следствиями (глава 28). С другой стороны, декомпрессия кишки может усугуб­лять послеоперационный парез кишечника и даже способствовать перитоне­альной контаминации. Лучший способ декомпрессии — осторожное «сдаива­ние» содержимого кишки по направлению к желудку, откуда содержимое уже может отсосать анестезиолог


назад далее