«Экстренное» хирургическое лечение
Встречаются пациенты, состояние которых быстро ухудшается и могут появиться симптомы, позволяющие заподозрить перфорацию желчного пузыря. Хирургическое лечение в этом случае предпочтительнее начинать после специальной подготовки. Особенно это касается больных с перенесенной ранее резекцией желудка, у которых быстрая канюляция дуоденального сосочка для эндоскопической папиллосфинктеротомии крайне затруднена. Здесь возможно поэтапное хирургическое лечение: первоначальное введение Т-образного дренажа с последующей плановой холецистэктомией — наиболее безопасный путь в подобной ситуации.
Заключение
Согласованные действия многопрофильной команды, понимающей, какие вмешательства в данный момент необходимы, — оптимальный путь лечения острого холангита
назад далее