Острый холангит
Каковы признаки осложнений?
У больных преклонного возраста или при несвоевременной медицинской помощи картина может прогрессировать, приобретая следующие два клинических признака:
• Спутанность сознания (не следует любого престарелого пациента в приемном отделении подозревать в старческой деменции; попытайтесь выяснить его обычный ментальный статус).
• «Септический» шок.
Эти два признака вместе с триадой Шарко составляют пентаду Рейно, которая ассоциируется с повышением в 4 раза риска летального исхода; следовательно, и интервалы для принятия клинических решений сокращаются с 1 ч до 15 мин!
Специальные исследования
Восходящий холангит диагностируют на основе перечисленных выше клинических признаков. На ранних стадиях желтуха может выявляться только биохимически — отклонение от нормы печеночных показателей. Типичными
назад далее