Рентгеноскопия(графия) грудной клетки
Выявляющееся при рутинной рентгеноскопии(графии) грудной клетки наличие свободного газа в брюшной полости в большинстве случаев свидетельствует о перфорации пептической язвы (глава 13) и значительно реже — о перфорации толстой кишки (глава 23). Помните, что свободный газ лучше виден при рентгеноскопии(графии) грудной клетки, чем при обзорной рентгеноскопии(графии) брюшной полости. Наличие свободного интраперитонеального газа не всегда является следствием перфорации полого органа и показанием к лапаротомии. Существует длинный перечень «нехирургических» причин проникновения газа в свободную брюшную полость — от напряженного пневмоторакса до чересчур энергичного орального секса. Так что не будьте догматиком и оценивайте клиническую картину в целом.
назад далее